いや〜そうなんです。歯を抜いたのです。
ちょっと長くなりますが、ここ数ヶ月けっこう悩んであちこちの歯医者さんに相談に行ったりしたので、その辺のことをだーっと書きます！4000字。
何を悩んだかって、インプラントにするか、矯正するか、ブリッジにするか。
結果的に、どれにもしませんでした…なんと（？）部分入れ歯！1本分の小さな、かぽっとはめるやつ。この選択肢なら唯一、後から他のどの選択肢にも移行できるから。
この辺りは個人差、歯の状態、生活状況、考え方などいろんな選択があると思います。あくまで私のこの歯の場合の一例を、自分のための記録として残しておきます。
というわけで…
事の起こりは、だいぶ前に治療済みの歯のあたりが腫れてきたことでした。かかりつけの歯医者さん（大好き。すごく仕事の丁寧な先生です。大好き。2回言うほど）に行ったら、前から怪しかった根っこの奥が膿んでいると。前から微妙だったけど、顎の骨にまで影響しかけているから、これはもう抜くしかないです、と。がーん。これ2〜3年前に金歯を入れたばかりだったんですよね…その時も同じ説明を受けたのです確かに。すぐにダメになっちゃうかもしれないけど、できるだけ抜きたくないから温存する方向でやってみましょう、ということになって。すごく丁寧に処置してくれたのです。
そして、被せ物をする際、審美的には白いセラミックだけど、金歯が一番歯の硬さ・柔らかさに近いから機能的にはおすすめ、と言われて、奥歯だししっかり噛めるほうがいいな、と金歯にしたのでした。それだのに…結局ダメだったか〜。
で、いよいよ抜くならやっぱりインプラントなのかなーと思っていたのです。先生も最初はそう言ってた。
ただ、次の診察の時、先生が「あれからレントゲンを見直して、改めて考えてみたのですが」と。
インプラントだけじゃなく、矯正という選択肢もある、と。
この歯の2つ奥に、親知らずが生えてるんですね（あ、下の歯です）。上には生えてない（というかもともと無かったらしい）ので、噛み合わせに使われていない、余ってる奥歯。今回抜くのが6番目の歯で、その奥7番と、さらに奥に余ってる親知らず8番、この7番8番を、矯正で少しずつ手前にずらして、6番の穴を埋める、と！！
ええーー！そんなことが！
「アンカースクリュー」というネジを打って固定すれば、けっこう奥の歯も動かせるんだそうで。すごいな！！
ただ、すごく難しいのでこれをやってくれる矯正歯科は少なく、いつもこういう場合は自分の同期でこれをやっている矯正歯科医を紹介しているんです、と先生。ただ、そこは神奈川で…遠いんですよね、と。おおう。それから費用も時間もかなりかかる。
でも、自分の歯をそのまま使えるし、余っていた親知らずを活用できるのも良い方法だと思う、と。
それからもう一つ、インプラントへの懸念。
最近歯科医学会の間で明らかになりつつあるのが、インプラントを入れた患者さんの高齢化問題だそうで。
インプラントってお手入れ不要、みたいなイメージがあるかもしれないが、普通の歯と同じかそれ以上に手入れをしっかりしないといけない。歯磨きはもちろん、フロスをしっかりかけて、日々のメンテナンスをきちんと続けないと歯茎が傷んで歯周病になってしまう。高齢になって手入れができなくなってくると歯周病のリスクが上がる。それは自前の歯でも同じだけれど、自前の歯の場合は歯茎が弱れば歯は自然に抜け落ちるから、ある意味ラク。その後は入れ歯にすれば良いだけ。でもインプラントの場合はネジで埋め込んであるから抜けない。抜けないまま歯茎だけが弱っていって、周囲の歯や顎の骨にまで悪影響を及ぼす。でもぱっと見はしっかり歯が生えているように見えるから、例えば介護をしている人（家族や施設の職員さん）が口の中を見ても異常に気づきにくく、対応が遅れがち…と…。
なっなるほど〜〜！
そういう場合に備えて、インプラントも頭部分だけをきゅぽっと外せるタイプがあるそうです。うちではそれを使っていて、そういった患者さんの場合はもう頭部分を外して、歯茎を縫合して、その上から入れ歯などをはめる方法を提案してます、と。
だから、もしインプラントを選ぶならそういうタイプにしますし、〇〇さん（私）の場合は今しっかり口腔ケアができているので、それを維持すれば当面の間は問題ないと思いますよ、と。
それでも、やはりインプラントとなると手術に近いし、自分の歯じゃないものを埋め込むにはこういったことを始め諸々のリスクもある。抵抗を感じるようなら無理におすすめはしません、よく考えてみてください、と。
んんんん、なるほど〜〜〜〜。
というわけで、神奈川の矯正歯科さんと、もうちょっと近くのうちの子がしばらく通ってた矯正歯科さん、両方に紹介状を書いてもらって、話を聞いてきたのでした。どっちも予約に1ヶ月近く待ったのでだいぶ時間かかった。9月に問い合わせて最短の予約が10月末だったり！
神奈川の方は、とっても雰囲気の良い歯科さんだった〜。ここなら信頼できるな、と思えた。同期だからか私の大好きなかかりつけ歯科医さんともどこか似てて、友達、って感じだった。「あいついっつも難しい患者さんばっかりよこすんですよ！」とか言ってて、歯科助手さんたちも笑ってたし。楽しそう。
で、私の顎やら歯やらあちこち測ったり詳しく診てくださって、これまでの症例なども色々見せてくださって。結果、かなり難しいし、月一で通い続けてもらわないといけないので大変だとは思います、3年は見た方が良い。でも、できると思います。通ってくださるのであれば最後までしっかり対応しますよ、と。頼もしい。
一方、もう一つの矯正歯科さんでは、成功率があまり高いとは言えない、少なくともうちでは受けられません、と。うん、やっぱりそうですか…。成功率が高くないと思う根拠が、抜く予定の6番の歯が、根本のあたりの骨も傷んでいる可能性が高く（レントゲンで影になっている）、隣の歯を動かしてきてもしっかりと根付くかどうか疑問が残る、というのが一つ。もう一つは、動かしてくる予定の7番の歯もすでに神経を抜いていて弱っている歯だということ。この二つの理由が重なっている上に、さらに8番と合わせて2本同時にずらす、というのも難しいため、成功率が掛け算で下がっていく、と。
なっなるほど〜〜。説得力ある…！
で、この先生は、ダメ出しするだけじゃなく他の提案もしてくれまして。一つはブリッジ。一番オーソドックス。抜く6番の歯の前後5番と7番を削って橋脚にして、3本分の歯の橋をかけるやつですね。私も実は反対側の下の歯をブリッジにしてます…10代の頃なんの説明も選択肢も与えられずやられた。今なら健康な歯2本を犠牲にするようなやり方したくないと言えるし、結果的にそれしかなかったとしても納得いく説明を受けたかった…昔ってそういうのなかったですよね…。
でも、昔ながらの方法だし、安定して長く使えますよ、と。それに、今の私の反対側のブリッジのレントゲンを見て先生すごく褒めてくれまして。このブリッジもね、今のかかりつけ先生が数年前に直してくれたんです。橋脚部分の歯の根っこの処理がほぼされてないようなものだと（昔の治療跡が杜撰すぎる、とあちこちの歯医者でよく言われる！ありませんかそういうこと！）、ちょっと影が見えて膿み始めている、と外してやり直すことになったのです（お金はすんごくかかったけども！）。
それを今回矯正歯科の先生が見て、根っこの先まで丁寧に処置されていて、すごく綺麗な仕事をされてますね、この先生に任せればブリッジもしっかり作ってくれると思いますよ、と。あら私の大好きな先生褒められて嬉し。
う〜んなるほど〜、ここへ来て絶対ないと思ってたブリッジという選択肢が…。
あと面白かったご提案が、移植！！ええ！？
親知らずを、6番のとこに移植する！という方法もあるかも、と。僕は専門家じゃないので成功率がどのくらいかはわからないけれど、かかりつけの先生の伝手で聞いてみてもらったらいいんじゃないか、と。へええ！面白ーい！結果的には無しでしたが、ちょっとSFチックな夢を見ました。移植！
とまあ、色々な選択肢を提示され、考えまして。
結論としては、まず神奈川に通って矯正、というのは無いかな…と。
すごく良い先生で良いクリニックだったのですが、片道1時間以上かかる、月一の通院、そして3年の期間、矯正で痛みや不自由さのストレスを抱え込む…あと費用も100万前後。それは…今の私にはちょっとリスクが過ぎるな…と。ただでさえ離婚問題のストレスがのしかかっており、いやのしかかられて潰れないように必死でさばきながら日常を送っており、これが何年かかるかわからん状況で…、この上3年間続く自分の矯正治療まで入れ込むのは、うん、無理だな、と。
で、かかりつけの先生に、ブリッジがいいのかな…と思い始めています、とお話したところ、「ブリッジは一番お勧めできないですね…」あらっそうですか！
やはり、1本のために2本を犠牲にするのが割に合わなすぎる、と。私が感じていたことそのまんま。やっぱりそうですか…。それから6番の歯も弱っているから、3本分の重み（噛む力）に耐えられない可能性も高い。ブリッジにするくらいならインプラント、自分の歯ならそうするし、家族にもそれを勧めると思う、と先生。うーん、そうですか！私この先生の「自分ならそうする」「家族にもこうする」っていう説明が好きで…説得力ある…好き…（SPY×FAMILYの夜帷か）。
ううーんしかしどうしたものか…と悩んでいたら、この歯一本分なら、かぽっとはめる入れ歯にするのもいいと思いますよ、と先生。それでしばらく使ってみて、やっぱり不便だなと思ったらインプラントにするとか、インプラントは避けたいからブリッジにするとか、どちらにも対応できますし、と。費用も安い！一本だけなら数万円で作れますよ、と。インプラントもブリッジも30万！（ブリッジは保険内ならもっと安いけど保険外で白いの作りたいから…）（でも先生前に、審美的な観点だけじゃなく材質としても保険内の金属だと硬すぎて良くないから、口腔内の健康を考えるならもっと保険適用の幅を広げるべきなのに、と言ってました。ほんと早くそうなってくれ）
そんなわけで！
とりあえず入れ歯！
やっと方向性が決まって、いよいよ抜くことになったのでした。続く！
0